2. Đánh giá tình hình thực hiện chức năng, nhiệm vụ:
a) Chức năng: Bệnh viện Đa khoa huyện Tánh Linh có chức năng: khám, chữa bệnh, phòng bệnh và phục hồi chức năng cho người bệnh thuộc huyện Tánh Linh và các bệnh nhân vãng lai; là cơ sở góp phần tham gia đào tạo cán bộ y tế về thực tập, chỉ đạo tuyến; nghiên cứu khoa học, triển khai ứng dụng khoa học, công nghệ, kỹ thuật để phục vụ sức khỏe nhân dân.
b) Nhiệm vụ: Bệnh viện huyện Tánh Linh có nhiệm vụ: trực tiếp khám chữa bệnh, phòng bệnh và phục hồi chức năng cho người bệnh thuộc huyện Tánh Linh; khám, cấp cứu, điều trị tai nạn chấn thương, các bệnh thông thường và chuyên khoa khác cho nhân dân trong huyện theo yêu cầu và phù hợp với khả năng của Bệnh viện; thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của Sở Y tế.
- Đào tạo cán bộ: Là cơ sở thực hành các y sinh của Trường Cao đẳng Y tế Bình Thuận;
- Nghiên cứu khoa học: Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học về các lĩnh vực về quản lý, bệnh lý để phục vụ khám chữa bệnh, phòng bệnh, phục hồi chức năng cho người bệnh.
- Chỉ đạo tuyến trước về chuyên môn kỹ thuật: Trực tiếp chỉ đạo chuyên môn, kỹ thuật chuyên khoa cho phòng khám đa khoa khu vực Bắc Ruộng và 13 trạm y tế trực thuộc huyện Tánh Linh; chuyển giao và hỗ trợ các kỹ thuật chuyên môn cho tuyến trước; tư vấn, theo dõi, giám sát các hoạt động của tuyến trước trong huyện; tổ chức triển khai các chương trình và dự án y tế (nếu có) sau khi được các cấp có thẩm quyền phê duyệt; phối hợp với các cơ quan trong và ngoài ngành y tế trên địa bàn huyện để thực hiện truyền thông giáo dục sức khỏe và phòng chống bệnh tật trong cộng đồng; tham gia phòng chống, khắc phục hậu quả thiên tai, thảm họa.
- Quản lý Bệnh viện: Quản lý và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực của Bệnh viện: nhân lực, tài chính, cơ sở vật chất và trang thiết bị; tổ chức thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước về thu, chi ngân sách của Bệnh viện, từng bước cải tiến hạch toán thu theo quy định mới của Nhà nước; tạo thêm nguồn kinh phí cho Bệnh viện từ các dịch vụ y tế: viện phí, bảo hiểm y tế, các dự án đầu tư trong nước và quốc tế.
2.1. Đối tượng, phạm vi, tính chất hoạt động
a. Đối tượng, phạm vi phục vụ.
- Bệnh viện đa khoa huyện Tánh Linh là nơi tiếp nhận khám, điều trị cho Bệnh nhân bị bệnh thuộc địa bàn huyện Tánh Linh và vãng lai.
- Bệnh nhân do tuyến khác chuyển đến;
- Các đối tượng y sinh của trường Cao Đẳng y tế Bình Thuận đến học tập và thực hành.
b. Tính chất hoạt động.
Bệnh viện đa khoa huyện Tánh Linh là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở y tế Bình Thuận, là bệnh viện hạng III. Hoạt động của Bệnh viện cũng giống như các cơ sở khám, chữa bệnh hạng III trên toàn quốc. Cụ thể
+ Cấp cứu - Khám bệnh - Chữa bệnh:
Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc các bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú và ngoại trú.
Tổ chức khám sức khoẻ và chứng nhận sức khoẻ theo quy định của Nhà nước.
Có trách nhiệm giải quyết toàn bộ các bệnh tật thông thường về nội khoa và các trường hợp cấp cứu về ngoại khoa.
Tổ chức khám giám định sức khoẻ, giám định pháp y khi hội đồng giám định y khoa tỉnh, hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật trưng cầu.
Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến khi vượt quá khả năng của Bệnh viện.
+ Đào tạo cán bộ y tế
Bệnh viện là cơ sở thực hành cho các trường, lớp trung học y tế.
Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong Bệnh viện và cơ sở y tế tuyến dưới để nâng cấp trình độ chuyên môn và kỹ năng quản lý chăm sóc sức khoẻ ban đầu.
+ Nghiên cứu khoa học về y học
Tổ chức tổng kết đánh giá các đề tài và chương trình về chăm sóc sức khoẻ ban đầu
Tham gia các công trình nghiên cứu về y tế cộng đồng và dịch tễ học trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cấp Bộ và cấp Cơ sở.
Nghiên cứu áp dụng y học cổ truyền và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc.
+ Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn, kỹ thuật
Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới (phòng khám đa khoa, y tế cơ sở) thực hiện các pháp đồ chẩn đoán và điều trị.
Tổ chức chỉ đạo các xã, phường thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và thực hiện các chương trình y tế địa phương.
+ Phòng bệnh
Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thường xuyên thực hiện nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch.
Tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cho cộng đồng.
+ Hợp tác quốc tế
Tham gia các chương trình hợp tác với các tổ chức và cá nhân ở ngoài nước theo quy định của Nhà nước.
+ Hợp tác kinh tế, y tế
Có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao ngân sách Nhà nước cấp và các nguồn kinh phí.
Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư của nước ngoài và các tổ chức kinh tế.
Thực hiện nghiêm chỉnh các quy dịnh của Nhà nước về thu, chi ngân sách của Bệnh viện; Từng bước thực hiện hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
2.2. Cơ chế hoạt động
Bệnh viện đa khoa huyện Tánh Linh là đơn vị sự nghiệp y tế, được giao quyền tự chủ về tài chính, bảo đảm một phần chi phí hoạt động thường xuyên được quyền tự chủ trong phạm vi chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn được giao theo phân cấp của Sở Y tế, chịu trách nhiệm trước Sở Y tế và trước pháp luật về hoạt động của mình. Hoạt động của bệnh viện mang tính chất cung cấp dịch vụ công, nguồn thu tài chính hoạt động của Bệnh viện chủ yếu từ thu BHYT, tuyển dụng, sử dụng viên chức theo quy định của pháp luật về quản lý viên chức.
Phần II.
SẮP XẾP, KIỆN TOÀN, CŨNG CỐ CƠ CẤU TỔ CHỨC CỦA CƠ QUAN, ĐƠN VỊ, ĐỊA PHƯƠNG
-
Thực trạng về cơ cấu tổ chức, bộ máy hiện nay của Bệnh viện huyện Tánh Linh:
Tổ chức bộ máy của Bệnh viện huyện Tánh Linh hiện nay trên cơ sở xác định rõ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và mối quan hệ công tác của từng khoa phòng chức năng, các trạm y tế xã, phường, thị trấn cũng như việc thực hiện công tác chuyên môn.
1.1. Về cơ sở hạ tầng: Bệnh viện được xây dựng với quy mô 120 giường bệnh; khuôn viên sạch đẹp, các khoa có đủ phòng ốc để hoạt động; có hệ thống xử lý chất thải, các dãy nhà có đường đi liên kết với nhau, bể chứa nước, căn tin…mô hình hiện tại đang đảm bảo cho bệnh viện hoạt động.
Theo Kế hoạch Sở Y tế giao giường bệnh cho bệnh viện và Phòng khám đa khoa khu vực Bắc Ruộng trong năm 2015 là: 160 giường, công suất sử dụng giường bệnh vượt chưa vượt trên 100%; Do đó, trong thời gian sắp tới nếu số bệnh nhân tăng thì bệnh viện vẫn đáp ứng về về cơ sở vật chất để phục vụ bệnh nhân. Tuy nhiên, theo tình hình hiện tại bệnh viện còn thiếu các khoa như: Dinh dưỡng, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn… để đảm bảo phục vụ bệnh nhân.
1.2 Tổ chức bộ máy
Tổ chức bộ máy của Bệnh viện huyện Tánh Linh hiện nay trên cơ sở xác định rõ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và mối quan hệ công tác của từng khoa phòng chức năng, các trạm y tế xã, phường, thị trấn cũng như việc thực hiện công tác chuyên môn.
Hiện nay, Bệnh viện huyện Tánh Linh có 06 phòng, ban và 11 khoa trực thuộc với 169 biên chế cụ thể như sau:
|
STT
|
Tên gọi các Phòng, Ban chuyên môn, các đơn vị
trực thuộc của bệnh viện
|
Số nhân viên
|
|
1
|
Ban Giám đốc
|
02
|
|
2
|
Phòng Tổ chức- Hành chính
|
03
|
|
3
|
Phòng KHTH & VTYT
|
06
|
|
4
|
Phòng Tài chính- Kế toán
|
07
|
|
5
|
Phòng Điều dưỡng
|
02
|
|
6
|
Phòng khám đa khoa Bắc Ruộng
|
41
|
|
7
|
Khoa Hồi sức tích cực và chống độc
|
07
|
|
8
|
Khoa khám bệnh
|
12
|
|
9
|
Khoa Ngoại
|
12
|
|
10
|
Khoa sản
|
07
|
|
11
|
Khoa Nội
|
10
|
|
12
|
Khoa Nhi
|
06
|
|
13
|
Khoa Chẩn đoán hình ảnh
|
07
|
|
14
|
Khoa Xét nghiệm
|
06
|
|
15
|
Khoa Dược
|
11
|
|
16
|
Khoa Y học cổ truyền
|
07
|
|
17
|
Khoa Nhiễm
|
07
|
|
18
|
Nghị định 68/2000/NĐ-CP
|
16
|
|
|
Tổng cộng
|
169
|
a) Phân loại theo trình độ chuyên môn trong tổng số 169 biên chế hiện có:
- Bác sĩ chuyên khoa I: 07
- Bác sĩ đa khoa: 10
- Bác sĩ y học cổ truyền: 02
- Y sĩ: 27
- Kỹ thuật viên trung cấp: 08
- Dược sĩ trung cấp: 13
- Dược sĩ sơ cấp: 02
- Cử nhân điều dưỡng: 02
- Điều dưỡng trung cấp: 55
- Cử nhân nữ hộ sinh: 01
- Nữ hộ sinh trung cấp: 12
- Nữ hộ sinh sơ cấp: 02
- Kế toán đại học: 04
- Kế toán trung cấp: 05
- Thủ quỹ: 01
- Trung cấp công nghệ thông tin: 01
- Trung cấp văn thư: 01
- Trung cấp điện: 01
- Bảo vệ: 02
- Lái xe cứu thương: 03
- Hộ lý: 10
b) Phân loại theo độ tuổi:
- Dưới 30 tuổi: 56
- Từ 30- 50 tuổi: 96
- Từ 51- 60 tuổi: 17
c) Phân loại theo giới:
- Nam: 47
- Nữ: 122
Với tình hình nhân lực hiện tại, theo Thông tư 08/2007/TYLT-BYT-BNV, Bệnh viện huyện Tánh Linh còn thiếu biên chế, nhất là đội ngũ bác sĩ và dược sĩ đại học. Tuy nhiên, bệnh viện đã đánh giá, phân loại và phân công nhiệm vụ phù hợp với năng lực của từng công chức, viên chức để đảm bảo thực hiện tốt nhiệm vụ được giao.
2. Phương pháp sắp xếp, kiện toàn, cũng cố tổ chức bộ máy cấu thành của Bệnh viện huyện Tánh Linh:
Hiện tại việc sắp xếp bộ máy hoạt động của Bệnh viện huyện Tánh Linh phù hợp với chức năng, nhiệm vụ của bệnh viện hạng III do Bộ Y tế quy định.
Trong tương lai, số bệnh nhân đến khám và điều trị tại Bệnh viện huyện Tánh Linh sẽ tăng do sự phát triển của dân số và nhu cầu được chăm sóc sức khỏe toàn diện ngày càng cao. Bệnh viện cần sắp xếp, kiện toàn và cũng cố bộ máy để đảm bảo công tác khám chữa bệnh như:
- Thành lập thêm khoa Dinh dưỡng, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn…
- Đảm bảo tuyển dụng đủ biên chế theo Thông tư 08/2007/TTLT-BNV-BYT và phù hợp với đề án vị trí việc mà Sở Y tế phê duyệt.
- Lựa chọn những cán bộ có đức, có tài, đáp ứng tốt công việc, phù hợp đúng với chuyên ngành nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ của đơn vị.
- Thực hiện tinh giản biên chế đối với công chức có trình độ không phù hợp với vị trí việc làm, cử đào tạo đối với công chức có trình độ chưa phù hợp với vị trí việc làm nhưng có khả năng làm việc lâu dài và đủ điều kiện để tiếp tục đào tạo, bồi dưỡng; tuyển dụng cán bộ, công chức có trình độ, năng lực phù hợp với vị trí việc làm.
- Phân công nhiệm vụ cho công chức phù hợp, cải tiến quy chế làm việc gắn với cải cách thủ tục hành chính.
PHẦN III.
SẮP XẾP CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC VÀ NGƯỜI LAO ĐỘNG
1. Đánh giá thực trạng hiện nay đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức và người lao động hiện có của Bệnh viện huyện Tánh Linh:
- Số biên chế được giao năm 2015 là: 188 biên chế (trong đó biên chế hành chính, sự nghiệp là 172 biên chế, hợp đồng theo Nghị 68/2000/NĐ-CP là 16 biên chế)
- Biên chế hành chính, sự nghiệp hiện có: 153 người
- Hợp đồng theo Nghị định 68/2000/NĐ-CP hiện có: 16 người
- Hợp đồng Ngắn hạn: 34 người
Với biên chế được giao, Bệnh viện được phép tuyển dụng thêm: 19 biên chế, đơn vị sẽ tuyển dụng viên chức theo tỷ lệ cơ cấu bộ phận, chuyên môn theo tinh thần Thông tư 08/2007/TTLT-BYT-BNV khi có kết quả kỳ thi tuyển viên chức gần nhất của Sở Nội vụ tổ chức.
Đối với cán bộ lãnh đạo có tinh thần trách nhiệm cao trong công tác, có khả năng chỉ đạo, tổ chức thực hiện tốt nhiệm vụ được giao. Hàng năm đều được phân loại hoàn thành tốt chức trách, nhiệm vụ trở lên.
Số cán bộ viên chức làm công tác chuyên môn đáp ứng tốt yêu cầu nhiệm vụ được giao, phù hợp với trình độ chuyên môn, cơ cấu viên chức hiện hưởng và vị trí đang đảm nhiệm. Hàng năm đều được xếp loại hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao không có cán bộ nào xếp loại yếu kém và đơn vị đã chú trọng lựa chọn những người có phẩm chất đạo đức tốt, trình độ chuyên môn, đảm bảo sức khỏe để phục vụ tốt trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân tại địa phương. Tuy nhiên vẫn còn một số cán bộ viên chức còn hạn chế, thiếu sót.
Số cán bộ làm công tác còn lại: Hộ lý, Bảo vệ, Lái xe đều thực hiện tốt nhiệm vụ được giao, đáp ứng phù hợp với nhu cầu công việc theo đề án vị trí việc làm.
1. 1) Thực trạng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức và người lao động theo cơ cấu bộ phận:
|
Cơ cấu
|
Biên chế
|
Biên chế
|
Theo
|
Chênh lệch
|
|
bộ phận
|
được giao
|
hiện có
|
TT 08/2007
|
Thừa
|
Thiếu
|
|
- Lâm sàng
|
|
107
|
112
|
|
05
|
|
- CLS&Dược
|
|
25
|
26
|
|
01
|
|
- QL, hành chính
|
|
21
|
34
|
|
13
|
|
Cộng
|
172
|
153
|
172
|
|
19
|
Tính đến thời điểm hiện tại, Bệnh viện huyện Tánh Linh còn thiếu 19 biên chế so với số biên chế của Sở Nội vụ giao năm 2015. Trong khi chờ dến kỳ thi tuyển viên chức, đơn vị phải hợp đồng tạm thời một số chức danh cần thiết trong chỉ tiêu biên chế cho phép để giải quyết công việc hàng ngày, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh phục vụ bệnh nhân và để hoàn thành chỉ tiêu kế hoạch Sở y tế giao hàng năm.
1.2) Thực trạng đội ngũ cán bộ công chức, viên chức và người lao động theo cơ cấu chuyên môn:
|
Cơ cấu
|
Biên chế
|
Biên chế
|
Theo
|
Chênh lệch
|
|
chuyên môn
|
được giao
|
hiện có
|
TT 08/2007
|
Thừa
|
Thiếu
|
|
- Bác sĩ
|
|
19
|
34
|
|
15
|
|
- Đd, Hs, Ktv,Ys
|
|
107
|
90
|
17
|
|
|
- Dược sĩ ĐH
|
|
0
|
4
|
|
4
|
|
- Dược sĩ TC
|
|
15
|
10
|
5
|
|
|
Cộng
|
172
|
141
|
138
|
22
|
19
|
Thực trạng đội ngũ cán bộ, viên chức tại bệnh viện theo Thông tư 08/2007/TTLT-BYT-BNV về tỷ lệ cơ cấu chuyên môn các chức danh là chưa phù hợp. Chức danh bác sĩ tại bệnh viện thiếu quá nhiều; Thực tế cho thấy số bệnh nhân đến khám đòi hỏi phải có bác sĩ khám, đây là nhu cầu và tâm lý của người bệnh khi đến với bệnh viện và cũng là quy chế quy định của Bộ Y tế. Để giải quyết kịp thời việc khám chữa bệnh và đáp ứng nhu cầu người bệnh trong điều kiện thiếu bác sĩ buộc đơn vị phải hợp đồng một số điều dưỡng, y sĩ có trình độ khá, giỏi để giúp bác sĩ giải quyết khối lượng bệnh nhân quá tải mà hàng ngày đến khám.
2. Xác định cơ cấu, số lượng cán bộ, công chức, viên chức và người lao động của Bệnh viện huyện Tánh Linh.
Trên cơ sở Đề án vị trí việc làm đã được xây dựng về cơ cấu, số lượng cán bộ công chức, viên chức và vị trí, chức năng, nhiệm vụ được giao, Bệnh viện huyện Tánh Linh sẽ sắp xếp, bố trí tỉ lệ cơ cấu cán bộ công chức, viên chức và người lao động theo bộ phận đúng theo tinh thần Thông tư 08/2007/TTLT-BYT-BNV, điều chỉnh phù hợp tỉ lệ giữa các khối: Lâm sàng; cận lâm sàng-Dược; quản lý, hành chính cho phù hợp với điều kiện của đơn vị. Xác định các vị trí công việc còn thiếu hoặc dôi dư người, cơ cấu các chức danh ngạch viên chức đúng tiêu chuẩn, nghiệp vụ chuyên môn và năng lực công tác của từng viên chức sắp xếp hợp lý để viên chức hoàn thành nhiệm vụ công việc được phân công.
Xác định cụ thể tỉ lệ chuyên môn các chức danh đúng theo quy định nhưng phải phù hợp với điều kiện thực tế của bệnh viện, tránh tình trạng chỗ dư nơi thiếu viên chức làm việc.
Đánh giá xếp loại viên chức hàng năm đúng tinh thần Điều 37 của Nghị định 29/2012/NĐ-CP ngày 12/4/2014 của Chính phủ về tuyển dụng, sử dụng và quản lý viên chức và Quyết định số 1804/QĐ-UBND ngày 07/7/2009 của Chủ tịch UBND tỉnh về việc ban hành Quy chế đánh giá, xếp loại công chức, viên chức hàng năm. Trên cơ sở kết quả đánh giá xếp loại viên chức hằng năm, bệnh viện sẽ xem xét những trường hợp không hoàn thành nhiệm vụ, ốm đau dài ngày, dôi dư, trình độ chuyên môn không đáp ứng được công việc nhưng không bố trí được việc làm khác thì sắp xếp đưa vào diện tinh giản biên chế hàng năm.
-
Lập danh sách và dự toán số tiền trợ cấp cho từng cho từng loại đối tượng tinh giản biên chế:
Hiện tại Bệnh viện huyện Tánh Linh đang phổ biến Nghị định 108/2014/NĐ-CP ngày 20 tháng 11 năm 2014 của Chính phủ cho toàn thể cán bộ, công chức, viên chức của đơn vị và đang thực hiện việc rà soát các đối tượng dôi dư, những vị trí việc làm không còn phù hợp nên chưa có danh sách cụ thể các trường hợp cần thực hiện việc tinh giản.
(Dự kiến giai đoạn từ năm 2015-2021, Bệnh viện huyện Tánh Linh thực hiện tinh giản khoảng 19 trường hợp)
PHẦN IV.
TỔ CHỨC THỰC HIỆN
1. Giải pháp tổ chức thực hiện:
Bệnh viện huyện Tánh Linh đang tìm nguồn nhân lực y tế có trình độ chuyên môn là đại học, sau đại học để tiếp tục tuyển dụng thay thế cho số cán bộ công chức, viên chức đủ điều kiện nghỉ hưu theo quy định và các đối tượng tinh giản biên chế theo Nghị định 108/2014/NĐ-CP ngày 20 tháng 11 năm 2014 của Chính phủ.
Tinh giản những cán bộ viên chức, lao động không hoàn thành nhiệm vụ, ốm đau dài ngày, dôi dư, trình độ chuyên môn không đáp ứng được công việc nhưng không bố trí được việc làm khác thì sắp xếp đưa vào diện tinh giản biên chế hàng năm; những cá nhân có nguyện vọng về hưu trước tuổi đủ điều kiện theo Nghị định 108/2014/NĐ-CP ngày 20/11/2014 của Chính phủ.
2. Phân công thực hiện:
Bệnh viện huyện Tánh Linh giao cho phòng Tổ chức- Hành chính chịu trách nhiệm tìm nguồn bổ sung số biên chế còn thiếu đồng thời chuẩn bị đầy đủ hồ sơ thủ tục theo quy định để giải quyết chính sách, chế độ cho các công chức, viên chức nghỉ hưu theo quy định và và các đối tượng tinh giản biên chế theo Nghị định 108/2014/NĐ-CP ngày 20 tháng 11 năm 2014 của Chính phủ.
Ban giám đốc bệnh viện phối hợp với Cấp ủy, Công đoàn của đơn vị tiến hành rà soát những đối tượng, vị trí việc làm dôi dư, không còn phù hợp để tiến hành thực hiện tinh giản biên chế giai đoạn từ năm 2015 đến năm 2021.
Giao trách nhiệm cho Phòng Tài chính kế toán xây dựng kế hoạch kinh phí chi trả hàng năm cho các đối tượng tinh giản biên chế theo quy định.
3. Kết luận – Kiến nghị:
Trên cơ sở chức năng, nhiệm vụ và khối lượng công việc được giao, sau khi tiến hành rà soát nhiệm vụ của từng vị trí việc làm của từng đơn vị cấu thành Bệnh viện, Bệnh viện huyện Tánh Linh đã tổng hợp xây dựng Đề án tinh giản biên chế theo Nghị định 108/2014/NĐ-CP ngày 20 tháng 11 năm 2014 của Chính phủ. Đề nghị Sở Y tế xem xét, phê duyệt để triển khai thực hiện.